Фолликулярная киста — самая распространенная разновидность кисты яичника.
Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула
В течение каждого нормального менструального цикла, на который не оказывают воздействие, например, при помощи гормональных противозачаточёных таблеток, в одном из фолликулов одного из яичников созревает яйцеклетка. Если все идет правильно, в определенный момент фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку, которая спускается по маточным трубам в матку. Иногда фолликул не разрывается, яйцеклетка остается внутри, и образуется фолликулярная киста.
Чаще всего фолликулярная киста возникает после периода полового созревания, но иногда этот вид кисты встречается и у девочек-подростков. Причинами возникновения фолликулярных кист являются гормональные нарушения и перенесенное воспаление придатков матки.
Фолликулярная киста является функциональным образованием, то есть в ее основе лежит нарушение функции яичника.
опираясь на эти данные мы можем сформулировать следующее определение:
Фолликулярная киста — самая распространенная разновидность кисты яичника. Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула они появляются часто, и такие кисты обычно проходят даже без лечения через несколько недель или месяцев. Более того женщина не всегда может понимать когда она появилвсь и когда исчезла. Впрочем также как и вообще не заметить её наличие. Фолликулярная киста — самая распространенная разновидность кисты яичника.
Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно.
Фолликулярные кисты большего размера имеют уже более выраженные симптомы:
— отмечаются боли тянущего характера в низу живота и подвздошной области.
-В ряде случаев гормональные изменения в организме приводят к задержке менструации, что и является поводом для обращения к врачу.
-Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте,
— Боли при физической активности, резких движениях.
Иногда ,встречаются и такие случае, когда фолликулярные кисты обнаруживаются у женщин, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия. Фолликулярные кисты могут осложняться развитием перекрута ножки кисты (характерно для крупных кист), нагноением содержимого кисты, разрывом и т.д.
Осложнения возникают редко, но их частота зависит от сопутствующей патологии, особенно воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.
Врач может обнаружить кисту во время гинекологического осмотра или исследования при помощи УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу.
Обычно при этом назначается еще одно обследование, через 4-6 недель, что убедиться в том, что киста исчезла. В большинстве случаев фолликулярные кисты за это время проходят. Если у врача есть подозрения, что киста может быть на самом деле раковым образованием, он может назначить анализ крови и обследование при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В редких случаях может потребоваться биопсия. При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии.
УЗИ яичников при фолликулярных кистах рекомендуется проводить на 7-8 день менструального цикла (сразу после окончания месячных). Одновременно проводится лечение выявленных гормональных нарушений (препараты прогестерона или оральные контрацептивы) или воспалительного процесса (антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминотерапия).
Иногда, чтобы убедиться в том, что в кисте нет раковых клеток, ее удаляют хирургическим путем. Это может потребоваться, если киста не исчезает в течение длительного времени, вызывает симптомы, которые также долго не проходят и если размер кисты превышает 5-10 сантиметров.
Часто кисты удаляют женщинам в период менопаузы, так как у них особенно велика вероятность развития злокачественных образований, напоминающих кисты.
Диагностируются кисты при УЗИ органов малого таза. Имеют четкую ультразвуковую картину и сложностей для диагностики, обычно, не представляют.
Наиболее важными моментами являются динамическое наблюдение за кистой на УЗИ и профилактика повторных образований кист.
Для этого проводится ультразвуковое исследование органов малого таза 1-2 раза в месяц до полного исчезновения кисты.
В случае развития осложнений и при высокой вероятности разрыва кисты может быть применено оперативное лечение.
Обычно для этого применяют малоинвазивные методы, такие как лапароскопия.