Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это один из самых информативных и безопасных методов диагностики в гинекологии. Оно позволяет оценить состояние органов малого таза и сравнить показатели с нормативными значениями. УЗИ помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях, что делает его незаменимым инструментом для профилактики и лечения.
В этой статье мы расскажем, какие параметры оцениваются на УЗИ, что считается нормой и какие отклонения могут свидетельствовать о патологиях.
Какие органы оцениваются на УЗИ?
Гинекологическое УЗИ охватывает следующие структуры:
- Матка: определяются размеры, форма, положение, структура мышечного слоя (миометрия) и слизистой оболочки (эндометрия).
- Яичники: оцениваются их размеры, структура и наличие фолликулов или патологических образований.
- Эндометрий: измеряется его толщина и структура в зависимости от фазы менструального цикла.
- Фаллопиевы трубы: обычно не визуализируются, но при патологиях (например, воспалении или скоплении жидкости) становятся видимыми.
- Пространство малого таза: исследуется на наличие жидкости или патологических образований.
Нормативные показатели при УЗИ
1. Матка
- Размеры:
- Длина: 40–75 мм.
- Ширина: 30–55 мм.
- Толщина: 25–40 мм.
- Форма: обычно грушевидная.
- Положение: наклон вперёд (антефлексия) или назад (ретрофлексия) — оба варианта считаются нормой.
- Миометрий: структура однородная, без узлов или уплотнений.
2. Эндометрий
Толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла:
- Фолликулярная фаза (1–14 день): 4–8 мм.
- Овуляция (середина цикла): 8–12 мм.
- Лютеиновая фаза (15–28 день): 10–15 мм.
- После менопаузы: не более 5 мм.
3. Яичники
- Размеры:
- Длина: 20–35 мм.
- Ширина: 15–25 мм.
- Толщина: 10–15 мм.
- Объём: 4–10 см³.
- Структура: наличие фолликулов диаметром 3–8 мм. В середине цикла доминантный фолликул достигает 18–25 мм.
4. Фаллопиевы трубы
В норме не визуализируются. Их можно увидеть только при наличии патологий, таких как воспаление или скопление жидкости.
5. Пространство малого таза
- Свободная жидкость: небольшое количество после овуляции считается нормой.
- Патологические образования: в норме отсутствуют.
Отклонения от нормы и возможные патологии
1. Матка
- Увеличенные размеры: могут быть связаны с миомами, воспалительными процессами или аденомиозом.
- Уменьшенные размеры: характерны для гипоплазии матки.
- Неоднородность миометрия: может свидетельствовать об аденомиозе, воспалении или наличии опухоли.
2. Эндометрий
- Утолщение: может указывать на гиперплазию, наличие полипов или предраковое состояние.
- Истончение: наблюдается при гормональных нарушениях, что часто становится причиной бесплодия.
- Неоднородная структура: может быть признаком воспаления или полипов.
3. Яичники
- Кисты:
- Функциональные (фолликулярные, лютеиновые) обычно проходят самостоятельно.
- Патологические (дермоидные, эндометриоидные) требуют наблюдения или лечения.
- Увеличенные размеры: могут указывать на воспаление, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или опухолевые процессы.
- Отсутствие фолликулов: может быть связано с нарушением овуляции или снижением овариального резерва.
4. Фаллопиевы трубы
- Гидросальпинкс: скопление жидкости в трубах.
- Сальпингит: воспаление труб, проявляющееся их утолщением.
5. Пространство малого таза
- Большое количество жидкости: может быть признаком воспаления, разрыва кисты или эндометриоза.
- Образования: опухоли или спайки требуют дальнейшего обследования.
Как интерпретировать результаты УЗИ?
Результаты УЗИ должны интерпретироваться только врачом, так как некоторые отклонения могут быть вариантом нормы или требовать дополнительных исследований.
Примеры интерпретации:
- Увеличение матки в сочетании с неоднородным миометрием может указывать на миому.
- Утолщение эндометрия после менопаузы требует исключения гиперплазии или рака эндометрия.
- Киста яичника небольшого размера (до 3 см) может быть функциональной и не требовать лечения.
Часто задаваемые вопросы
1. Что делать, если на УЗИ выявлены отклонения?
Врач может назначить дополнительные обследования, такие как анализы крови на гормоны, допплерографию или биопсию эндометрия.
2. Утолщение эндометрия всегда опасно?
Не всегда. Утолщение эндометрия может быть нормой в определённую фазу цикла. Однако после менопаузы утолщение требует особого внимания.
3. Как часто нужно проходить УЗИ?
Для профилактики рекомендуется проходить УЗИ раз в год. Если есть патологии или жалобы, врач определит частоту обследований индивидуально.
4. Можно ли обойтись без лечения кисты?
Функциональные кисты часто проходят самостоятельно, но патологические требуют наблюдения или лечения.
Заключение
УЗИ в гинекологии — это важный инструмент диагностики, который помогает выявить патологии на ранних стадиях. Нормативные показатели УЗИ служат ориентиром для оценки состояния органов, но отклонения от нормы не всегда указывают на заболевание.
Регулярные обследования помогут сохранить здоровье и вовремя предотвратить возможные проблемы. Не откладывайте заботу о себе — запишитесь на УЗИ вовремя!