Киста желтого тела. Узи диагностика
Киста желтого тела(лютеиновая кислота) — доброкачественное образование, образующееся из овулировавшего (лопнувшего, разорвавшегося) фолликула.внутреннее пространство этого образования заполнено желтой жидкостью (иногда с примесью крови).
Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии.
Возникновение кисты желтого тела в основном характерно для второй фазы менструального цикла и при беременности.
Размеры кисты желтого тела обычно не относительно не большие. Больше 9 см в диаметре они чаще всего не вырастают. Средняя киста, которая может проявить себя, около 5 см в диаметре.
Большие по размеру кисты не способны вырабатывать гормоны – гормонально не активны.
Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.
Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность.
В редких случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, возможно потребуется проведение диагностической лапароскопии ( крайне маловероятно).
Эхоскопическая картина:
киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла.
Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.Киста желтого тела часто определяется на УЗИ с ранних сроков беременности (как анэхогенное однородное образование округлой формы с четкими ровными контурами).
Примерно после 14-16 недель киста подвергается обратному развитию, когда гормональную функцию берет на себя плацента.
Результаты Ультразвукового исследования при диагностике кисты желтого тела являются одним из главных показателей при установке точного диагноза. Поэтому пройти своевременно этот вид обследования очень важно. При УЗИ внешний вид кисты жёлтого тела может сильно отличаться и имитировать другие образования.
Киста желтого тела в большинстве случаев никак не проявляется и является случайной находкой во время обследования. Поэтому, для выявления подобных отклонений, рекомендуется проходить ультразвуковое исследование органов малового таза хотя бы раз в полгода.
Образование кисты желтого тела не зависит от половой активности, поэтому может возникнуть и у рожавших и убеременных и у ведущих активно половую жизнь и при временном прекращении половых связей и у девственниц. В последнем случае, диагностировать наличие кисты с помощью осмотра , жалоб и сбора анамнеза сложно и неинформативно.
Наиболее четкую картину в таких случаяя может предоставить только УЗИ органов малого таза проводимое трансабдоминально.
В редких случаях,когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований(кистомы яичника,текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.